严厉整治九大诈骗医保基金行为

5月18日,全省定点医疗机构使用医保基金专项整治工作电视电话会召开。副市长张星在麻城分会场组织收听收看。

会议强调,要提高政治站位,深入准确把握当前医保基金监管面临的复杂形势,聚焦篡改检查检验结果、串换高值医用耗材等整治重点,强化部门责任,敢于较真碰硬,全面形成专项整治高压态势,坚决守好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。

全省、黄冈市会议结束后,张星主持召开全市定点医疗机构使用医保基金专项整治工作动员大会。专项整治工作的重点包括严查市级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构虚假住院、伪造医学文书、虚构医疗服务等诈骗医保基金行为等九个方面。

张星要求,要多措并举创新检查方式,对定点医疗机构开展全方位检查,要进一步畅通举报投诉渠道,积极引入会计师事务所、律师事务所、商业保险监管机构等第三方机构协助,动员多方力量,形成监管合力,严肃追责问责,依法严肃查处,把工作重点聚焦到依法立案上来,依法查处一批有影响力的案件,形成打击欺诈骗保的高压态势。要建立惩戒体系,深入开展国家医保基金监管诚信体系建设试点,建立违规定点医药机构、医保医师、护士和参保个人“黑名单”制度,将医保领域涉骗行为纳入信息管理体系实行联合惩戒。各有关单位要积极配合、协调,确保按照时间节点完成专项整治,努力构建医保基金监管新格局。(曾旭 刘刚)